尊敬的李婷委员：
您提出的《关于完善重度残疾人托养政策的建议》（第20240085号）已收悉。经研究，对此件提出以下办理意见：
非常感谢您关注残疾人群体的生活境况！您提出的建议，对于保障与改善心智障碍群体的生存发展条件具有十分重要的意义。历年来，市委市政府高度重视残疾人事业，按照政府主导、部门负责、社会参与、共同监督的要求，积极推进残疾人托养服务体系建设。
根据《东莞市残疾人保障和扶助办法》（东府〔2022〕54号），所保障和扶助的残疾人是指具有本市户籍并且持有效期内《中华人民共和国残疾人证》或《中华人民共和国残疾军人证》的自然人。我们鼓励符合条件的心智障碍者（含孤独症人士），到户籍所在镇街（园区）残疾人联合会登记办理《中华人民共和国残疾人证》，持证的孤独症人士可享受应有的机构托养服务和民生福利保障。
一、关于“多管齐下增加成年重度残疾人托养服务供给”的建议
根据《广东省“十四五”残疾人托养照护服务实施方案》（粤残联〔2022〕130号）有关要求，建立完善以居家服务和邻里互助、走访探视为主体（85%）、社区日间照料为骨干（10%）、寄宿制集中托养照护为示范引领（5%）的托养照护服务体系。市残联坚持机构、社区与托养照护服务相结合，以点带面，着力构建、完善东莞市残疾人托养照护服务体系。目前，我市已建有1个公办残疾人托养中心（寄宿制）、32个镇街残疾人康复就业服务中心（日间照料），配置有职业康复室、康复训练室、体能训练室、社交活动室、居家训练室、心理咨询室、书画室、影音室、休息室、餐厅等服务设施，年均为1300多名就业年龄段智力、精神和重度肢体残疾人提供生活自理能力训练、康复文体娱乐、职业康复和辅助就业等多元化服务，有效减轻了残疾人家庭的照护压力，提高了残疾人的社会融合能力，得到了残疾人及其亲属的欢迎和社区群众的好评。
2023年出台实施《东莞市购买残疾人托养照护服务实施暂行办法》（东残联〔2023〕21号）（下称《办法》），孵化了1个定点机构（即广东毅融残疾人托养照护服务中心）承接寄宿托养照护服务（含孤独症谱系障碍学员）试点工作，通过政府购买服务方式，补充公办残疾人托养照护机构床位不足，强化政府基本兜底线的民生保障，并鼓励机构将服务辐射到社区，活跃社区残疾人美好生活，以此完善我市残疾人社会保障制度和关爱服务体系。同时，《办法》明确政府购买残疾人托养照护服务补助包括服务补助、机构运营补助、机构一次性建设补助与机构奖励性补助，有效扶持机构开展多元化的残疾人托养服务。此外，市残联将高标准筹建新市残疾人托养中心，力争补齐全市重度肢体和多重残疾人寄宿托养服务短板。
二、关于“对于非低保残疾人，分级分类实现托养补助全覆盖”的建议
根据《东莞市残疾人保障和扶助办法》（东府〔2022〕54号）文件要求，户籍持证残疾人享受残疾津贴、困难残疾人生活补贴、重度残疾人护理补贴、一户多残家庭生活补助、残疾人社会保险个人缴费补助以及居家康复、教育、就业、托养等保障和扶助项目，有效维护残疾人的合法权益，促进残疾人参与社会生活。
在此基础上，为切实做好困难残疾人群体的兜底服务保障，推进残疾人群体包含孤独症人士在内的困难家庭能够享受到应有的托养照护服务，东莞市残联贯彻落实《东莞市“十四五”残疾人保障和发展规划》精神，以出台《办法》为契机，培育和扶持优秀社会组织或企业开展残疾人寄宿托养、居家托养等托养照护服务，建立了以需求为导向、公办为依托、政府购买与个人支付为补充的多元主体残疾人托养照护服务供给机制，优先安置特困、最低生活保障、最低生活保障边缘的“以老养残”、一户多残的重度肢体、智力、精神残疾人（安置特困、最低生活保障、最低生活保障边缘的一至二级智力残疾人每人每月按4400元，一至三级精神残疾人每人每月按5200元，一至二级肢体残疾人每人每月按5800元的标准，安置支出型困难家庭残疾人按同类别残疾人补助标准的60%给予机构服务补助。此外，服务补助对象每月按当年本市最低生活保障金60%的标准支付个人托养照护服务费用），现行补助对困难残疾人家庭已实现了分级分类托养补助，让残疾人家庭得以喘息并释放照顾压力，以此提升残疾人及其家庭的生活质量，增强获得感和幸福感。
鉴于《办法》是市政府2023年底同意出台的补助政策，政策仍在实施初期，市残联将会同市财政先行总结未来一段时间政策实施的经验情况和结合当前政府财力情况，探索研究扩大残疾人托养照护服务保障范围的可行性，在接下来的政策修订中予以统筹考虑。
三、关于“鼓励采取居家与托养机构相结合方式满足残疾人托养需求”的建议
东莞市已于2023年实现镇街残疾人康复就业服务中心（下称康就中心）全覆盖，把32个镇街康就中心打造成了兼有“国家阳光家园计划”和“省社区康园中心”功能的具有东莞特色的镇街一级残疾人综合服务中心，成为全省专业能力、服务水平、服务成效一流的优质残疾人日间托养服务机构，并对在康就中心接受辅助性就业服务的残疾人给予每人每月300元的学员补贴。下来，市残联将继续夯实基层残疾人服务体系，大力发展日间照料和居家托养服务，积极探索以镇街康就中心为依托，鼓励有条件的寄宿制托养照护服务机构，通过上门服务、走访探视、微信视频、远程检测等方式，为服务对象提供生活照料、康复护理、精神慰藉、居家环境无障碍改造、技能培训、居家就业指导和助洁、助浴、助餐、助行、助医、助急、助办等家政服务，宣传普及安全防护、应急自救、饮食保健等知识，搭建残疾人日间照料服务设施、居家托养服务平台和网络，为残疾人接受托养服务提供便利的生活环境和服务条件。同时，加强专业服务理念和工作技巧推广和普及，提高社工、康复治疗师、职训师等专业素养，为精神、智力、重度肢体等残疾人提供专业化、个性化、持续性的康复就业服务，满足残疾人多层次、多元化的托养服务需求。
专此答复，诚挚感谢您对我市残疾人事业发展的关心和支持！
东莞市残疾人联合会
2024年4月29日
